As vantagens e os riscos da pílula anticoncepcional
A pílula anticoncepcional, lançada no mercado há mais de 56 anos, foi um marco importante para a independência feminina e atualmente é um dos métodos contraceptivos mais utilizados pelas mulheres
|
Os pesquisadores que desenvolveram o medicamento, em 1960 nos Estados Unidos, buscavam um medicamento seguro, de baixo custo, fácil administração e ótima eficácia, que resultou no Enovid-10, pílula que revolucionou os hábitos sexuais do mundo ocidental. Atualmente, o contraceptivo oral tem taxa de eficácia em torno de 99% e, além de impedir a gravidez, também é benéfico em muitas situações, segundo Paulo Margarido, ginecologista e obstetra do Hospital e Maternidade Santa Joana.
“A pílula pode ser utilizada para tratar diversas condições no organismo da mulher, como sangramento aumentado, síndrome do ovário policístico, pólipos, cistos no ovário, acne, endometriose, regularização do ciclo menstrual, entre outros. Além disso, diminui as chances de câncer no endométrio, pois o contraceptivo favorece a proteção da membrana, e protege contra câncer de ovário”, ressalta
Porém, quando utilizado sem orientação médica, a pílula pode ser prejudicial à saúde, além de produzir diversos efeitos colaterais relacionados ao uso do anticoncepcional quando feito sem orientação de um especialista. “É importante visitar um ginecologista antes de começar o tratamento com pílula, pois as indicações e reações podem variar de mulher para mulher. Caso a paciente comece a usar pílula sem orientação, ela corre riscos de efeitos colaterais e até gravidez indesejada”, conta o ginecologista.
As pílulas anticoncepcionais podem conter na sua composição estrogênio e progesterona juntos, por isso, apenas o especialista pode indicar uma pílula que tenha menos efeitos colaterais, com menor taxa de hormônios. “Em algumas mulheres o medicamento pode provocar reações como vômito, tontura, cansaço, dor de cabeça, enjoo, ganho de peso, mudança de humor, diminuição da libido ou varizes, e até alterações mais graves como trombose e tromboembolia pulmonar. Se necessitar de cirurgia, a pílula deve ser interrompida quatro a seis semanas antes do procedimento e medidas de prevenção de tromboses devem ser orientadas”, alerta o especialista. O Hospital e Maternidade Santa Joana segue protocolos de prevenção de trombose em cirurgias ginecológicas e obstétricas.
O profissional também afirma que há chances da paciente que usa a pílula desenvolver dor de cabeça, enxaqueca, maior retenção de líquido ou ganho de peso, mas não é uma regra. “Esses efeitos ocorrem por causa do estrogênio presente na maioria dos anticoncepcionais que pode desencadear aumento de apetite, e a progesterona pode induzir a retenção de líquido, deixando a mulher mais inchada”.
Ao iniciar a pílula anticoncepcional algumas mulheres notam um sangramento de escape. As pílulas com doses baixas de estrogênio tendem a causar esse sangramento com mais frequência, porém tem efeitos colaterais menores que as pílulas de alta dose (progesterona). Mas o sangramento tende a diminuir e desaparecer com o tempo.
Paulo Margarido ainda alerta sobre os riscos de associar o anticoncepcional com outros medicamentos. “As pílulas anticoncepcionais também podem ser contraindicadas e perderem a ação ou ter sua eficácia diminuída quando consumidas junto com outros medicamentos, como alguns antibióticos, anti-inflamatórios, e anticonvulsionantes.”
O médico também afirma que a pílula não prejudica a fertilidade e que fumantes, mulheres com histórico de trombose na família, pacientes com enxaqueca frequente, obesas, diabéticas e hipertensas mal controladas devem evitar tomar a pílula. “Mulheres fumantes com mais de 35 anos, ao tomar o medicamento tem mais chances de desenvolver derrame, infarto e aumento da pressão arterial”, finaliza.
Fonte e mais informações: (www.hmsj.com.br).
Anomalias no sistema reprodutor feminino podem dar sinais na puberdade
Ausência de menstruação, desconfortos abdominais cíclicos e dores no ato sexual podem indicar malformações que levam à infertilidade; conheça-as e veja quais os tratamentos
Malformações podem ocorrer na formação do aparelho reprodutor feminino, por conta de distúrbios ainda na fase de formação dos órgãos (embriogênese). Muitas delas dão os primeiros sinais na puberdade, com a chegada da menstruação, os quais podem revelar problemas que podem causar uma série de desconfortos e males à saúde feminina. Algumas podem ser sanadas com cirurgias e outras amenizadas com outros procedimentos, mas as complicações à fertilidade são realidade em quase todas elas.
“Essas malformações, apesar de raras, surgem em mulheres geneticamente normais, sem alteração no seu cariótipo; são anomalias meramente estruturais” explica a Dra. Ana Paula Aquino, especialista em reprodução assistida do Grupo Huntington. Uma delas é a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH). A genitália externa se apresenta em forma habitual, mas a vagina e o útero podem ser inexistentes ou conter apenas estruturas rudimentares. As tubas uterinas também podem ser afetadas, mas os ovários estão sempre presente com seu funcionamento normal. “A doença incide em uma a cada 4.000 mulheres. A suspeita costuma surgir com a ausência de menstruação e impossibilidade do ato sexual em garotas adolescentes, entre 14 e 18 anos”.
A patologia é causada pela ausência dos ductos que antecedem a formação dos órgãos genitais femininos no embrião (Ductos paramesonéfricos) ou dos Ductos de Müller. “O tratamento é para ter uma vida sexual normal. Ele é baseado na construção de uma neovagina, mas uma mulher com MRKH não consegue engravidar de forma natural. O único modo de ter um filho com a carga genética da mãe é por meio de Fertilização In Vitro, utilizando um útero de substituição”, explica a médica.
Além da Síndrome de MRKH, há outras malformações genitais e anomalias do aparelho urogenital
feminino que podem afetar a fertilidade:
Hímen imperfurado: Membrana que fecha a saída vaginal, impossibilitando a menstruação. Pode apresentar-se na puberdade como um quadro agudo de acúmulo de sangue menstrual na vagina (hematocolpo) ou de sangue menstrual no útero (hematométrio), acompanhado de dor abdominal cíclica. Uma cirurgia de urgência para abertura do hímen e exteriorização do fluxo menstrual pode ser necessária;
Septo vaginal transverso: Falha de canalização vaginal, que pode variar em espessura e localizar-se em qualquer nível da vagina, sendo mais comuns na sua porção superior, próximo ao colo uterino. Os sintomas clássicos são a ausência de menstruação (amenorréia), dor cíclica na parte inferior do abdome e aumento gradativo de tumores em baixo ventre, em decorrência do acúmulo de sangue menstrual. O tratamento inclui a remoção do septo ou recanalização da vagina;
Septo vaginal longitudinal: Impede o coito ou promove intensa dor durante o ato sexual, apesar de permitir um fluxo menstrual normal. Um procedimento cirúrgico pode corrigir o problema.
Útero septado: É uma das anomalias mais comuns. Caracteriza-se pela presença de septo que divide a cavidade uterina em duas cavidades, mas com aspecto exterior de um útero único. É uma causa frequente de abortos de repetição, devido à vascularização reduzida no local do septo, dificultando a implantação e desenvolvimento da placenta. O tratamento se dá por um procedimento cirúrgico, chamado ressecção histeroscópica do septo.
Útero didelfo: Falha completa na fusão dos Ductos de Müller, causando a formação de dois úteros de proporções reduzidas (hemi-úteros), com dois colos uterinos e uma ou duas vaginas – que depende da presença ou não de outra anomalia, o septo vaginal longitudinal. Pode causar abortos, mas a colocação de pontos cirúrgicos pode fechar o colo do útero e impedir a perda fetal. Essa malformação tem o melhor prognóstico obstétrico. Normalmente não apresenta sintomas.
Útero bicorno: Malformação parcial que atinge a fusão dos Ductos de Müller. Geralmente compromete somente a porção da parte superior do útero, mas pode se estender até o colo do útero. Como no caso do útero didelfo, essa anomalia pode causar abortos, mas a colocação de pontos cirúrgicos pode fechar o colo do útero e impedir a perda fetal. Na maioria dos casos essa anomalia geralmente não precisa de tratamento. Também se desenvolve normalmente sem sintomas, sendo diagnosticada em exames de rotina ou em casos de infertilidade.
Útero unicorno: É resultado do desenvolvimento completo de apenas um Ducto de Müller, que pode apresentar-se sozinho ou com outra estrutura rudimentar do lado oposto, que pode se comunicar com o útero ou não. Essa anomalia possui a menor taxa de sobrevivência fetal por conta de sua forma anormal, volume reduzido, massa muscular insuficiente e incapacidade de expansão durante a gestação.
As anomalias podem ser divididas em dois grupos: aqueles que não apresentam exteriorização do fluxo menstrual e os que apresentam fluxo menstrual normal. A falta de menstruação no fim da puberdade costuma gerar a primeira desconfiança de alguma anormalidade e um exame de ressonância nuclear magnética costuma ser efetivo para o diagnóstico dos dois grupos de malformações. “A vida sexual e a gravidez podem ser realidades mesmo para as mulheres diagnosticadas com alguma destas anomalias. É importante visitar periodicamente um ginecologista, especialmente na puberdade, para que, caso haja uma malformação, possa ser tratada sem causar grandes problemas”, completa a Dra. Ana Paula.
Fonte e mais informações em (www.huntington.com.br).
